Aviso de Privacidad Conjunta

Este Aviso se aplica a la información y los registros que tenemos en cuanto a su salud, su estado de salud y los servicios y la atención de la salud que usted recibe en consultorios de Western Dental o a través de Western Dental como la Organización de mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization, HMO) dental. Las leyes federales y estatales aplicables nos exigen mantener la privacidad de su información de salud. Asimismo, estamos obligados a darle este Aviso sobre nuestras prácticas de privacidad, nuestras obligaciones legales y sus derechos en relación con su información de salud. Debemos observar las prácticas de privacidad que se describen en este Aviso mientras este se encuentre vigente. Este Aviso entró en vigencia el 1 de septiembre de 2013 y mantendrá su validez hasta su modificación o reemplazo.

Si tiene alguna pregunta acerca de este Aviso, desea presentar alguna reclamación o necesita ponerse en contacto con la Oficina de Privacidad de Western a fin de dar cumplimiento a cualquiera de las disposiciones de este Aviso, comuníquese con:

Western’s Privacy Officer
C/o Western Dental Services, Inc.
P.O. Box 14227, Orange, CA 92863
Teléfono: (800) 417-4444
Correo electrónico: PrivacyOfficer@WesternDental.com

Organizaciones cubiertas por el Aviso conjunto:

Western Dental Services, Inc.

Podríamos utilizar y divulgar su información de salud para brindarle servicios o tratamientos médicos. También podríamos divulgar su información de salud a otros proveedores involucrados en su atención.

Por ejemplo, podría suceder que su profesional esté por realizarle una extracción dental y necesite saber si usted tiene algún otro problema de salud que pudiera complicar su tratamiento. Su profesional podría utilizar sus antecedentes de salud para decidir qué tratamiento es el más adecuado para usted. Asimismo, su profesional podría proporcionarle información sobre su estado de salud a otro profesional a fin de ayudar a determinar qué atención es la más adecuada en su caso.

Podríamos utilizar y divulgar información acerca de su salud a fin de obtener el pago de los servicios de atención de la salud que nosotros u otros proveedores podamos brindarle. Por ejemplo, es posible que tengamos que proporcionarle a su plan de salud información en cuanto a un servicio que usted haya recibido en nuestros consultorios de modo que su plan de salud nos realice el pago o el reembolso que corresponda por el servicio. Además, podríamos informar a su plan de salud acerca de cualquier tratamiento que usted esté por recibir a fin de obtener aprobación previa o determinar si el plan cubrirá ese tratamiento.

Podríamos utilizar y divulgar información acerca de su salud a los fines de la administración de los consultorios de Western Dental y de nuestra HMO dental, y para asegurarnos de que tanto usted como nuestros demás pacientes reciban atención de calidad. Por ejemplo, podríamos utilizar su información de salud para evaluar el desempeño de nuestro personal al brindarle atención. También podríamos utilizar información de salud acerca de todos o muchos de nuestros pacientes como base para decidir qué servicios adicionales deberíamos ofrecer, cómo podríamos mejorar nuestra eficiencia o si ciertos tratamientos nuevos son eficaces.

Podríamos ponernos en contacto con usted por teléfono, correo postal, correo electrónico u otro medio de comunicación con el propósito de recordarle que tiene una cita para recibir tratamiento o atención médica en un consultorio de Western Dental. También podríamos proporcionarle recordatorios de resurtido o comunicarnos con usted con respecto a un medicamento o producto biológico que usted tenga recetado en ese momento, siempre que el pago que recibamos por realizar esa comunicación guarde una relación razonable con el costo de realizar la comunicación.

Podríamos ponernos en contacto con usted por teléfono, correo postal, correo electrónico u otro medio de comunicación con el propósito de recomendarle o informarle acerca de posibles opciones o alternativas de tratamiento que podrían interesarle.

Podríamos ponernos en contacto con usted por teléfono, correo postal, correo electrónico u otro medio de comunicación con el propósito de informarle acerca de productos o servicios relacionados con la salud que podrían interesarle.

Podríamos ponernos en contacto con usted por teléfono, correo postal, correo electrónico u otro medio de comunicación con el propósito de solicitarle que participe en encuestas de satisfacción de los pacientes, o de enviarle otro tipo de comunicación con fines de evaluación o mejora de la calidad.

Podríamos utilizar o divulgar información acerca de su salud, sin su permiso, con los propósitos que se enumeran a continuación, sujeto a todos los requisitos y limitaciones legales aplicables:

Podríamos utilizar y divulgar información acerca de su salud toda vez que sea necesario a fin de evitar o reducir el alcance de una amenaza grave para su salud y seguridad o para la salud y la seguridad del público o de otra persona.

Podríamos divulgar información acerca de su salud toda vez que así lo exija la ley federal, estatal o local. Por ejemplo, Western Dental podría divulgar información con los siguientes propósitos:

• a los fines de procedimientos judiciales o administrativos, a solicitud de autoridades legítimas;
• para proporcionar información relacionada con víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica; y
• para brindar asistencia a funcionarios de policía en el cumplimiento de sus deberes de aplicación de la ley.

Podríamos utilizar y divulgar información acerca de su salud a los fines de proyectos de investigación si recibimos la aprobación específica de una junta de privacidad o de revisión institucional. En determinadas circunstancias, su información de salud también podría divulgarse sin su permiso a investigadores que se estén preparando para llevar a cabo un proyecto de investigación, para investigaciones relacionadas con personas fallecidas o como parte de un conjunto de datos que no revelen su nombre ni ninguna otra información que pueda identificarlo directamente.

Si usted es donante de órganos, podríamos proporcionar información sobre su salud a organizaciones encargadas de la obtención de órganos o del trasplante de órganos, ojos o tejidos, o a bancos de donación de órganos, según sea necesario para facilitar esas donaciones y trasplantes.

En ciertas circunstancias establecidas por ley, podríamos utilizar y divulgar su información de salud a unidades del gobierno con funciones especiales como, por ejemplo, el ejército de EE. UU. o el Departamento de Estado de EE. UU.

Podríamos proporcionar información acerca de su salud para dar cumplimiento a leyes y reglamentaciones relacionadas con programas de indemnización por accidentes de trabajo u otros similares. Estos programas brindan beneficios en caso de lesiones o enfermedades laborales.

Podríamos divulgar información acerca de su salud por motivos de salud pública a fin de prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades, o para reportar nacimientos, fallecimientos, sospechas de abuso o negligencia, lesiones físicas no accidentales, reacciones a medicamentos o problemas con productos.

Podríamos divulgar información de salud a agencias de supervisión de la salud. Estas divulgaciones podrían ser necesarias para que determinadas agencias estatales y federales monitoreen el sistema de atención de la salud, programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes aplicables.

Si usted está involucrado en un juicio o una disputa, podríamos divulgar información acerca de su salud en respuesta a una orden judicial o administrativa. Sujeto a todos los requisitos legales aplicables, también podríamos divulgar información acerca de su salud en respuesta a una citación u otro procedimiento legal.

Podríamos divulgar información de salud si así lo solicitan oficiales de policía en respuesta a una orden de un tribunal, una comparecencia, una orden judicial, una citación o un procedimiento similar, sujeto a todos los requisitos legales aplicables.

Podríamos divulgar información de salud a pesquisidor o médico forense con el propósito de permitirle dar cumplimiento a sus deberes legales. Esto puede ser necesario, por ejemplo, para identificar a una persona fallecida o para determinar la causa de su fallecimiento.

Podríamos utilizar o divulgar información acerca de su salud de una manera que no lo identifique personalmente ni revele su identidad.

Podríamos divulgar información acerca de su salud a sus familiares o amigos si usted nos da su consentimiento verbal para hacerlo o si le ofrecemos la oportunidad de objetar dicha divulgación y usted no plantea ninguna objeción. Además, podríamos divulgar información de salud a sus familiares o amigos si podemos inferir basándonos en nuestro criterio profesional que, dadas las circunstancias, usted no lo objetaría. Por ejemplo, podríamos suponer que usted acepta que divulguemos su información personal de salud a su cónyuge si entra con su cónyuge al consultorio en el cual se le realizan los exámenes durante su tratamiento o mientras se analiza su tratamiento. En situaciones en las cuales no esté en condiciones de dar su consentimiento (porque no está presente, porque carece de la capacidad necesaria para hacerlo o en caso de emergencia médica), podríamos determinar, sobre la base de nuestro criterio profesional, que lo mejor para usted sería que divulguemos información a alguno de sus familiares o amigos.

En esas situaciones, divulgaremos únicamente la información de salud que sea relevante teniendo en cuenta el involucramiento de esa persona en su atención. Por ejemplo, podríamos informarle a la persona que lo haya acompañado a la sala de emergencias que usted ha sufrido un ataque cardíaco e ir proporcionándole información actualizada en cuanto a su evolución y pronóstico. Asimismo, sobre la base de nuestro criterio profesional y de nuestra experiencia, podríamos suponer en la medida de lo razonable que lo mejor para usted es permitir que otra persona actúe en su representación, por ejemplo, para retirar sus medicamentos recetados, suministros médicos o radiografías.

Estamos obligados a obtener su autorización por escrito antes de utilizar su información de salud para realizar acciones publicitarias, quedando exceptuados los obsequios promocionales de valor nominal y la información proporcionada con propósitos publicitarios en encuentros personales. Por ejemplo, no aceptaremos pagos de otras organizaciones o individuos a cambio de enviarle comunicaciones a usted con respecto a tratamientos, terapias, proveedores de atención de la salud, entornos de atención, administración de casos, coordinación de la atención, productos o servicios, salvo que usted nos haya dado su autorización para hacerlo o que esas comunicaciones estén permitidas por ley.

No venderemos su información de salud a terceros sin su autorización por escrito.

Las leyes federales y estatales ofrecen protecciones especiales de la privacidad con respecto a determinada información confidencial de salud como, por ejemplo, información sobre tratamientos por abuso de drogas o alcohol, situación en cuanto a VIH e información de salud mental (por ejemplo, notas de psicoterapia). No divulgaremos información confidencial acerca de su salud sin su autorización por escrito, salvo que dicha divulgación esté permitida o sea exigida por ley. Además, la HMO dental Western Dental no utilizará su información genética con fines de suscripción.

No utilizaremos ni divulgaremos su información de salud con propósitos que no sean los identificados en los párrafos anteriores sin su autorización específica por escrito. Si nos autoriza a utilizar o divulgar información acerca de su salud, puede revocar su autorización, por escrito, en cualquier momento. Si revoca su autorización, no continuaremos utilizando ni divulgando información acerca de usted por las razones indicadas en su autorización por escrito, pero no podremos retirar ningún uso o divulgación que ya se haya hecho con su permiso.